Présenter les objectifs et l'intérêt du dossier du patient en masso-kinésithérapie, en répondant aux questions suivantes :
- Existe-t-il des obligations légales ?
- Quels sont les objectifs principaux du dossier ?
- Quelles données minimales doit-on trouver dans ce document ?
- Existe-t-il des différences entre le dossier de kinésithérapie ambulatoire et hospitalier ?
- De quelles données minimales a-t-on besoin en parallèle à la prescription ?
- Quelles sont les données minimales à adresser en fin de traitement ?
- Quels liens écrits doit-on mettre en place avec les autres professionnels ?
- Comment structurer le dossier de kinésithérapie ?
Texte des recommandations
Présenter les objectifs et l'intérêt du dossier du patient en masso-kinésithérapie, en répondant aux questions suivantes :
- la personne qui remplit le dossier doit être identifiée ;
- le dossier est structuré et simple d'utilisation;
- il utilise un langage précis, clair, un vocabulaire compréhensible ;
- il contient des informations spécifiques à la pratique masso-kinésithérapique ;
- la gestion du dossier respecte la confidentialité des données concernant le patient.
Le dossier du patient en masso-kinésithérapie contient les données suivantes :
