FFMKR74 - Prévention Equilibre et repousse des chutes en Haute-Savoie
Réduire la fréquence des chutes est une clef de voute essentielle.
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La prévention des chutes est un enjeu majeur en kinésithérapie, surtout chez les populations âgées ou chez les personnes souffrant de troubles de l’équilibre. Les chutes peuvent avoir des conséquences graves, tant sur le plan physique que psychologique.
Via les accidents de la vie ou des pertes d'équilibre, elle peut à travers une simple chute provoquer des lésions, voire des fractures associés et engendrer une perte d'autonomie.
Prendre en amont via une sensibilisation de la personne et de la famille, réaliser une évaluation des risques personnalisées pour prévenir et réduire la fréquence des chutes est une clef de voute essentielle.
Elle permet de maintenir et/ou de tendre vers une autonomie de tous les jours pour une qualité de vie la meilleure possible, et dans certaines situations d'accompagnement de fin de vie, la permettre au domicile de la personne.
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Cette prise en charge en prévention ne passe par le système de la CPAM (un bilan peut toutefois être pris en charge lors de la première séance)
Il existe des accompagnements par certaines mutuelles, certaines collectivités ou directement pris en charge par le patient et/ou la famille via un devis proposé par rapport aux objectifs fixés.
Les actions de prévention en kinésithérapie
1. Évaluation du risque de chute
- Bilan fonctionnel : Réaliser un examen approfondi pour évaluer la force musculaire, la flexibilité, l'équilibre, la coordination et les antécédents de chutes.
- Analyse de l'environnement : Observer et évaluer les lieux de vie du patient pour déceler les obstacles et les dangers potentiels.
2. Renforcement musculaire
- Exercices ciblés : Développer des programmes d'exercices pour renforcer les muscles des membres inférieurs, améliorer la stabilité du tronc et l'endurance globale.
- Préférences individuelles : Adapter les exercices selon les capacités du patient tout en tenant compte de ses goûts et de ses intérêts.
3. Amélioration de l’équilibre et de la proprioception
- Exercices d’équilibre : Intégrer des exercices sur des pratiques quotidiennes, des exercices sur une jambe, ou des parcours d’équilibre pour améliorer la stabilité.
- Proprioception : Travailler avec des surfaces instables (comme des planches d’équilibre/plateau de Freeman) pour renforcer la proprioception.
4. Enseignement des stratégies de prévention
- Techniques de lever : Montre comment se lever correctement d’une position assise ou du sol pour éviter les chutes.
- Utilisation d’aides à la mobilité : Conseiller sur l'utilisation de cannes, déambulateurs ou autres dispositifs de soutien si nécessaire.
5. Exercices de proprioception et de coordination
- Activités fonctionnelles : Intégrer des mouvements de la vie quotidienne dans le programme de réhabilitation pour améliorer la coordination.
- Exercices en chaise : Aider à effectuer des mouvements de montée et descente en toute sécurité.
6. Modification de l’environnement
- Conseils domestiques : Recommander des adaptations au domicile (éclairage adéquat, enlever les tapis glissants, installer des barres d'appui dans les salles de bain).
- Évaluation des chaussures : Conseiller sur le choix de chaussures appropriées qui offrent un bon soutien et une bonne adhérence.
7. Suivi régulier et motivation
- Encouragement à la pratique : Encourager les patients à poursuivre leur programme d’exercices à domicile pour maintenir les gains.
- Suivi et ajustement : Évaluer régulièrement les progrès et apporter des ajustements au programme selon l’évolution des capacités et des besoins.
8. Éducation au patient et à la famille
- Sensibilisation : Informer le patient et sa famille sur les risques de chutes et sur l’importance de la prévention.
- Stratégies de gestion du risque : Discuter des stratégies pour gérer les situations à risque au quotidien.
La kinésithérapie joue ainsi un rôle essentiel dans la prévention des chutes, en combinant évaluation, intervention physique et éducation. Par ces méthodes, les kinésithérapeutes peuvent aider à réduire le risque de chutes, parfois de fractures et donc le syndrome dit "de glissement".
Elle améliore la sécurité et la qualité de vie des patients.
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